보톡스, 주름부터 사각턱까지 — 원리와 유지 기간, 맞기 전 알아둘 점

보톡스는 주름을 '펴는' 시술이 아닙니다

흔히 보톡스라고 부르는 시술의 정식 이름은 보툴리눔 톡신 주사입니다. 이 약물은 신경이 근육에 보내는 수축 신호(아세틸콜린)를 일시적으로 차단합니다. 즉 주름을 물리적으로 펴 주는 것이 아니라, 주름을 만드는 근육의 힘을 약하게 만들어 결과적으로 주름이 덜 잡히게 하는 원리입니다.

그래서 보톡스가 잘 듣는 주름과 그렇지 않은 주름이 나뉩니다.

• 동적 주름: 찡그리거나 웃을 때 생기는 미간, 이마, 눈가 주름처럼 근육 움직임으로 생기는 주름에 효과를 기대할 수 있습니다.
• 정적 주름: 표정을 짓지 않아도 이미 깊게 파인 주름은 피부 자체의 접힘과 볼륨 감소가 원인인 경우가 많아, 필러나 레이저 등 다른 방법을 함께 고려하기도 합니다.

같은 미간 주름이라도 근육의 발달 정도, 피부 두께, 나이에 따라 필요한 용량과 주사 위치가 달라집니다.

부위마다 목적이 다릅니다

보툴리눔 톡신은 미용 목적 외에도 여러 영역에서 쓰입니다.

• 미간·이마·눈가: 표정 주름을 완화하는 가장 대표적인 사용입니다.
• 사각턱: 씹는 근육인 교근이 두꺼워져 턱선이 각져 보일 때, 근육 부피를 줄여 윤곽을 부드럽게 하는 것을 목표로 합니다. 뼈 자체를 깎는 것이 아니므로 골격이 원인이라면 변화가 제한적입니다.
• 종아리: 근육이 발달한 경우에 시도하지만, 지방이나 골격이 원인이라면 기대만큼의 변화가 어려울 수 있습니다.
• 다한증, 이갈이, 근육 긴장: 미용이 아닌 치료 목적으로도 사용됩니다.

효과는 언제 나타나고 얼마나 갈까요

주사 후 약 23일부터 변화가 시작되고, 12주 무렵 효과가 가장 뚜렷해집니다. 유지 기간은 개인차가 크지만 대체로 표정 주름은 34개월, 사각턱처럼 큰 근육은 46개월 정도를 이야기합니다.

효과가 사라지는 이유는 차단된 신경 말단이 시간이 지나면서 새로 자라나 다시 신호를 전달하기 때문입니다. 따라서 한 번의 시술로 주름을 영구히 없앨 수는 없고, 필요하다면 간격을 두고 반복하게 됩니다.

• 근육을 자주 쓰는 사람, 운동량이 많은 사람은 상대적으로 빨리 풀릴 수 있습니다.
• 지나치게 짧은 간격으로 반복하면 항체 형성 위험이 올라갈 수 있어 권하지 않습니다.

부작용과 안전하게 맞는 법

대부분은 가볍게 지나가지만, 알아 두어야 할 반응들이 있습니다.

• 주사 부위의 멍, 붓기, 통증은 며칠 내 대개 가라앉습니다.
• 약물이 인접 근육으로 퍼지면 눈꺼풀 처짐, 눈썹 위치 변화, 표정이 어색해지는 느낌이 생길 수 있습니다. 대부분 시간이 지나면서 회복됩니다.
• 사각턱 시술 후 씹는 힘이 일시적으로 약해졌다고 느낄 수 있습니다.

임신 중이거나 수유 중인 경우, 신경근육 질환이 있는 경우에는 시술을 권하지 않으므로 반드시 미리 알리셔야 합니다. 복용 중인 약이 있다면 그 목록도 함께 전달해 주세요.

무엇보다 중요한 것은 의료기관과 사용 제품입니다. 정식 허가된 제품인지, 의사가 직접 시술하는지 확인하시고, 가격만 보고 결정하기보다 해부학적 구조를 고려한 상담이 이루어지는지를 살펴보시는 것이 좋습니다. 원하는 결과와 감수할 수 있는 범위를 솔직하게 이야기할수록 만족스러운 결과에 가까워집니다.